Giovedì 9/10/2008 
Sacconi al Congresso FIMMG: Territorio e Ospedale

Villasimius - L'intervento del Ministro Sacconi all'annuale Congresso della FIMMG è stato certamente di spessore. Di  spessore perché il Ministro è un politico navigato ed ha le idee estremamente chiare, anche in Sanità. La FIMMG farà le considerazioni che le competono. Per quanto riguarda CIMO-ASMD, non si possono non formulare le seguenti osservazioni rispetto al discorso ministeriale: 1)     che occorra una profonda revisione del SSN è un dato inequivocabile, anche per coloro che pretendono di celebrare con toni enfatici la riforma 833 del 1978; 2)     che esista oggi un'asincronia (asincronia e non dicotomia tra ospedale e territorio è evidente parimenti a tutti, soprattutto al cittadino - malato; 3 che i bilanci in rosso delle Regioni canaglia siano dovuti esclusivamente alla mancata chiusura dei piccoli ospedali (come ha ripetutamente affermato il Ministro) non è né vero né scontato. I medici ospedalieri  - al proposito - risottolineano le responsabilità della politica nell'aver voluto mantenere un assetto organizzativo ospedaliero adatto alla medicina degli anni trenta non sicuramente alla medicina degli anni 2000. L'assenza di una legge che identifichi le strutture ospedaliere sulla base della tipologia della risposta o del bacino di utenza vanifica le prospettive tecniche che vedano la nuova sanità ospedaliera italiana articolata a rete tra ospedali di dimensioni medio-grandi (400/600 posti letto) in grado di rispondere a tutte le esigenze relative alle richieste di 2° e 3° livello; 4) la chiusura dei piccoli ospedali dovrebbe ovviamente (ma i politici sembrano ignorarlo!) essere preceduta e non seguita da una analoga rete territoriale, affidata unitariamente ai medici di famiglia ed ai medici specialisti, atta a garantire al cittadino la reale copertura delle cronicità, con affidamento alle cure ospedaliere solo per le improvvise acuzie. Questa rete territoriale - e CIMO-ASMD lo ribadisce chiaramente al Ministro Sacconi - non esiste in maniera diffusa, neppure nel civilissimo Lombardo-Veneto; 5)     ciò che il Ministro ha trascurato nel discorso di oggi è l'assoluta assenza di norme legislative e contrattuali che risolvano gli enormi problemi legati alla zona grigia tra territorio ed ospedale. Diciamo chiaramente a Sacconi che i codici bianchi e i codici verdi non sono chiaramente imputabili agli ospedalieri ma che il problema non è criminalizzare settori diversi della medicina, rendendoli responsabili dello sfascio economico delle regioni canaglia, ma è quello di trovare regole chiare che, i tavoli contrattuali, pongano di fronte i soggetti realmente responsabili della gestione e dell'assistenza sanitaria (Stato, Regioni, Sindacati) senza confusioni, senza equivoci e senza pregiudizi. O la politica sceglierà questa strada oppure i mondi della medicina convenzionata e della medicina dipendente saranno destinati a rimanere distanti anni luce, nonostante la buona volontà di Milillo, di Martini, di Biasioli e di Lusenti!